15ème forum international
ECONOMIE SANTE 2009
Réforme du système de santé : quelles solutions face aux déséquilibres ?

EDITORIAL

La réforme du système de santé, tant attendue en France, voit le jour en 2009 avec la loi "Hôpital, Patients, Santé, Territoires". Issu d'une concertation ponctuée de controverses et de rebondissements, le texte est enfin promulgué et le secteur de la santé amorce sa mise en oeuvre. Ce chantier d'envergure concerne tous les acteurs (établissements et professionnels de santé, administrations, territoires, industrie pharmaceutique, assurance santé...) et voit le jour dans le contexte complexe et particulier de la crise économique et de la pandémie grippale.

Le déficit de la Sécurité Sociale prend une tournure abyssale qui pourrait avoisiner 30 milliards d'euros en 2010. Certes aggravé par une économie sinistrée, ce découvert est aussi le révélateur d'un système instable qui ne sait plus répondre aux grands enjeux de ce siècle : affections longue durée, dépendance, prévoyance...Les choix urgents qu'il est nécessaire de réaliser pour rendre au système de santé français son équilibre se font attendre. Partage entre régime complémentaire et régime obligatoire, bouclier sanitaire, niveau de transfert des risques, maîtrise du restant à charge, qualité des soins versus rentabilité... tels sont les points sur lesquels le secteur doit trancher diligemment pour l'ensemble de la société.

Pourtant, la santé connaît une réalité économique distincte de la situation de décroissance que le monde traverse. Enjeu fondamental et intrinsèque à la survie de la collectivité, la santé reste en marge des fluctuations économiques. L'industrie et le système de soinscontinuent de produire une innovation constante qui, faisant face aux évolutions de la population, s'enrôle dans le cercle vertueux de la recherche d'une réponse toujours plus adaptée aux différentes pathologies. Cette dynamique permanente pourrait même être un levier de croissance dans notre économie dépressive : le secteur de la santé peut-il apporter des solutions de sortie de crise ?

Après plusieurs décennies de réformes et de politiques de rationalisation du système de soins, la loi HPST se veut mener à terme les mesures prises pour ré-équilibrer et rationaliser le système. Cet ample remaniement bouleverse en profondeur l'organisation existante : modernisation des établissements de santé et de leur gouvernance, régionalisation de l'administration, redéfinition de l'accès aux soins, renforcement de la prévention et des mesures de santé publique. La loi portera-t-elle enfin les fondements d'un retour à l'équilibre ? Et quelle sera la réalité de sa mise en oeuvre ? La loi laisse encore quelques questions en suspens : quelle place pour les complémentaires dans les ARS ? Quelle place du privé dans les communautés hospitalières ? Quelle voie de retour à l'équilibre pour l'assurance santé ?...

Ces enjeux essentiels seront débattus lors du Forum ÉCONOMIE-SANTÉ 2009. Les principaux décideurs publics et privés du secteur viendront devant vous et avec vous témoigner, débattre, présenter et confronter leurs expériences. Plus que jamais, ÉCONOMIE-SANTÉ est le rendez-vous de tous les décideurs et professionnels du système de santé.